Bei Autoimmunerkrankungen gibt es eine Verbindung zwischen Darm- und Gelenksymptomen. Auf diesen Zusammenhang weisen neue epidemiologische Daten hin. In einer Studie wurde ein erhöhtes Risiko für Rheumatoide Arthritis (RA) bei Patienten mit Zöliakie (Gluten-sensitive Enteropathie) festgestellt, in einer anderen ein erhöhtes Risiko für axiale Spondyloarthritis (axSpA) bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) und Rückenschmerzen gefunden.

Erste Studie: 526.560 Patienten mit Zöliakie

In einer großen US-Studie wurden Daten von 526.560 Patienten mit Zöliakie ausgewertet, die in den Jahren 2000 bis 2019 hospitalisiert worden waren. Die RA-Prävalenz lag in dieser Gruppe bei 2,83 % im Vergleich zu nur 1,83 % in einer gematchten Kontrollgruppe. Im zeitlichen Verlauf wurde auch eine Zunahme von RA bei hospitalisierten Zöliakie-Patienten dokumentiert: Die Prävalenz stieg von 2,40 % im Jahr 2000 bis auf 3,80 % im Jahr 2019. Insgesamt war bei hospitalisierten Zöliakie-Patienten das RA-Risiko um 57 % höher als in der Kontrollgruppe (Odds Ratio = 1,57; 95 % Confidence Interval = 1,49 – 1,67). Am höchsten waren die Prävalenzen bei älteren und weiblichen Studienteilnehmern sowie bei Patienten mit niedrigem sozioökonomischem Status.

Zweite Studie: 82 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen

In einer UK-Studie an 82 CED-Patienten – mit nach eigenen Angaben chronischen Rückenschmerzen, die im Alter unter 45 Jahren begannen – lag die Prävalenz einer vom Rheumatologen gesicherten axSpA bei 5 %. Die mittlere Symptomdauer der Studienteilnehmer betrug 12 Jahre.

Quellen

• Basida B, et al. Temporal Trends and Risk of Rheumatoid Arthritis in Celiac Disease Patients: A Nationwide Population-based Study. ACR Convergence 2022, Abstract 0271. iww.de/s7254

• Gaffney K, et al. Prevalence of undiagnosed axial spondyloarthritis in inflammatory bowel disease patients with chronic back pain: secondary care cross-sectional study. Rheumatology 2022; doi.org/10.1093/rheumatology/keac473