Das bei RA-Patienten rund 1,5-fach erhöhte KHK-Risiko ist nach einer aktuellen Datenanalyse bei insgesamt mehr als 100.000 Patienten aus den USA unter einer Therapie mit Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha-Hemmern deutlich verringert.

Pro sechs Monaten Therapie verringerte sich das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen (Herzinfarkt, Schlaganfall, instabile Angina oder Herzinsuffizienz) signifikant um 13 Prozent, berichtete Dr. Michael Nurmohamed aus Reade in den Niederlanden beim europäischen Rheumatologenkongress (EULAR) in Berlin. Das Herzinfarkt-Risiko war um 20 Prozent verringert – jeweils im Vergleich zu Patienten, die mit Methotrexat oder einem anderen Basistherapeutikum (DMARDs) behandelt wurden.

Die Beobachtungszeit betrug 75.000 Patientenjahre; in dieser Zeit hatten 1.743 Patienten (1,6 Prozent) eine kardio­vaskuläre Komplikation. Die kardioprotektive Wirkung einer anti-TNF-Therapie zeigte sich mit zunehmender Studiendauer immer deutlicher: Im ersten Jahr betrug die Risikominderung 24 Prozent, nach zwei Jahren 42 Prozent und nach drei Jahren 56 Prozent.

Neuigkeiten gab es beim EULAR auch zum Infektionsrisiko unter einer TNF-Blockade. Laut einer Meta-Analyse der Daten von 22 Artikeln und 28 Kongress-Abstracts, veröffentlicht zwischen 2006 und 2010, ist unter TNF-Blockern das Risiko einer Herpes-­zoster-Erkrankung um 75 Prozent höher als bei einer Therapie mit traditionellen DMARDs. Die Autoren empfehlen ein Monitoring der Patienten auf Frühzeichen eines Herpes zoster, eventuell auch eine Impfung gegen das Varicella-zoster-Virus.

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• Erster Abstract: OP0002

• Zweiter Abstract: THU0368