Bei Patient*innen mit neu diagnostiziertem Systemischen Lupus Erythematodes (SLE) und mit früher Rheumatoider Arthritis (RA) verläuft die Symptomlast unterschiedlich, zeigen 5-Jahres-Daten aus Schweden. Körperliche Einschränkungen, Schmerzen und Fatigue blieben bei SLE-Patient*innen trotz Therapie auf konstantem Niveau. Das Auftreten von Organschäden konnte bei SLE nicht verhindert werden. Dagegen konnte bei RA-Patient*innen eine schnelle Verbesserung beobachtet werden.

Die Daten zeigten deutlich die Komplexität der Krankheitslast von SLE-Patient*innen und den Bedarf an neuen, umfassenderen Therapieinterventionen, so die schwedischen Wissenschaftler*innen. Bei 41 Patient*innen mit SLE und 522 mit früher RA über den Verlauf von 5 Jahren wurden folgende Outcome-Parameter untersucht:

• Ausprägung von Schmerzen, Fatigue und Wohlbefinden (mittels visueller Analogskala [VAS]),

• gesamter Gesundheitszustand (mittels European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version[EQ-5D-3L]-Score und

• körperliche Einschränkungen (Health Assessment Questionnaire[HAQ]-Score)

Patient*innen mit SLE waren zu Beginn im Median 39 Jahre alt, 80 % waren Frauen, 37 % hatten bereits Lupusnephritis, sonst lagen noch keine weiteren Organschäden vor. Patient*innen mit RA waren im Median 60 Jahre alt, 2 Drittel davon waren Frauen.

Ergebnis: Zwar hatten RA-Patient*innen zu Beginn eine höhere Symptomlast als SLE-Patient*innen, aber Schmerzen, Wohlbefinden und körperliche Beeinträchtigungen besserten sich in den ersten 6 Monaten der Therapie deutlich. Dagegen blieben die Scores bei SLE-Patient*innen auf gleichbleibendem Niveau. Zudem zeigten sich bei vielen von ihnen bereits im zweiten Jahr Organschäden, deren Anzahl im weiteren Verlauf zunahm.

Im gesamten Studienzeitraum lag die Inzidenz von Organschäden bei SLE-Patient*innen bei 13,6 pro 100 Patient*innenjahren. Am häufigsten waren neuropsychiatrische Manifestationen der Erkrankung (4,8 pro 100). Organschäden korrelierten mit den Scores des EQ-5D-3L-Fragebogens, mit Fatigue und Wohlbefinden im Monat 24 der Beobachtung.

Quelle

• Sjöwall C et al.: Comparing longitudinal patient reported outcome measures between Swedish patients with recent onset systemic lupus erythematosus and early rheumatoid arthritis. Clinical Rheumatology 2022; 41: DOI: 10.1007/s10067-021-05982-3