Rheumatoide Arthritis (RA)KI-Prognose: RA-Inzidenz steigt bis 2040 weiter!

Die RA hat in den letzten 30 Jahren global stetig zugenommen und dies wird laut einer aktuellen Prognose bis 2040 so bleiben. Besonders deutlich ist dieser Trend in Industrienationen – mit Ausnahme von Japan, wo seit 1990 sowohl die Inzidenz als auch Lebensjahre mit RA-bedingter Behinderung (DALYs) rückläufig sind. Dies mache deutlich, dass mit Rauchverboten und gesunder Lebensführung viel zu erreichen sei, betonen die Studienautoren.

In der aktuellen Analyse wurde die weltweite Krankheitslast durch RA und die Entwicklung von 1980 bis 2021 auf Basis des Global Burden of Disease 2021 Reports mit Zahlen aus 953 Regionen weltweit bewertet. Danach waren 2021 weltweit 17,9 Mio. Menschen von RA betroffen. Von 1990 bis 2021 sei die Inzidenz der Erkrankung um 13,2% gestiegen. Tendenziell hat der Anteil jüngerer Patienten im Alter von 20-54 Jahren zugenommen. Die Zahl der DALYs hat sich im Untersuchungszeitraum fast verdoppelt. Dabei gibt es große regionale Unterschiede: Die höchste nach Alter standardisierte Inzidenzrate wurde im Westen von Großbritannien beobachtet (35,1 pro 100.000), die höchste DALY-Rate in Zacatecas in Mexiko (112,6 pro 100.000). Die alters-standardisierte Sterblichkeit fiel bei RA-Patienten im Zeitraum 1980 bis 2021 um 32,7%, was auf Fortschritte bei Früherkennung und Therapie zurückzuführen ist. Länder mit hohem soziodemographischem Index (SDI) hatten allgemein die höchste RA-bedingte Krankheitslast, auch hier mit großen regionalen Unterschieden. Japan ist das einzige SDI-Land mit einem Rückgang der RA-Krankheitslast. In Tokyo ist die DALY-Rate seit 1990 um 22,4% zurückgegangen. Als Gründe dafür werden gesunde Ernährung, geringe Raten an Rauchern und Übergewichtigen, aber auch der großzügigere Einsatz von Biologika im Vergleich zu anderen Industrienationen genannt. Bis zum Jahr 2040 wurde von den Studienautoren die RA-Krankheitslast aufgrund der vorliegenden Daten mithilfe von Large-Language-Modellen geschätzt: Danach ist künftig weltweit mit einem weiteren Anstieg der altersstandardisierten RA-Inzidenzraten zu rechnen, während bei den DALY-Raten unterschiedliche Entwicklungen erwartet werden: In hohen SDI-Regionen wird ein Rückgang prognostiziert, dagegen in niedrigen und mittleren SDI-Regionen eine Zunahme. Mit politischen Maßnahmen wie öffentlichen Rauchverboten ließen sich große Fortschritte erzielen, so die Autoren. Der Modellrechnung zufolge könnten in China durch eine bessere Kontrolle des Tabakkonsums die Mortalität und die DALY-Raten bei männlichen RA-Patienten um 16,8% bzw. 20,6% reduziert werden.